الأزمات الصحية الخفية التي تؤثر على كبار السن في المملكة العربية السعودية
وغالبًا ما تطغى أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى على مرض نقص المناعة المكتسب، الذي يُشار إليه عادةً باسم "الوباء الصامت". وكثيراً ما يتم تجاهله وعدم علاجه على الرغم من وجود خيارات علاجية فعالة متاحة بسهولة.
50%
من المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الأورطي الذين لا يتلقون علاجًا لا يبقون على قيد الحياة لأكثر من عامين بعد ظهور الأعراض.
يؤدي إهمال علاج مرض نقص المناعة المكتسبة لدى كبار السن إلى مضاعفات مهددة للحياة ومكلفة. ومن المتوقع أن يزداد تأثير مرض نقص المناعة البقعي لدى كبار السن في المملكة العربية السعودية في حال عدم التدخل، وذلك بسبب تزايد حالات الإصابة بالمرض بين كبار السن من السكان السعوديين.
يعد مرض نقص المناعة التنكسية المزمن مشكلة صحية كبيرة لها آثار عميقة على كبار السن.
ومع ذلك، لا تزال معدلات التشخيص منخفضة بشكل مثير للقلق، مما يؤدي إلى عدم إعطاء الأولوية لمرض نقص المناعة المكتسبة باعتباره أحد شواغل الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية. وبالتالي، هناك نقص في البيانات الشاملة التي تعكس الانتشار الحقيقي لهذه الحالة والعبء المالي.
يؤدي الفشل في تشخيص مرض التهاب الكبد الوبائي الناجم عن نقص المناعة المكتسبة وتوفير العلاج في الوقت المناسب إلى زيادة المراضة والوفيات وتكاليف الرعاية الصحية.23,24
وعلى الرغم من إمكانية علاج هذا المرض، إلا أنه غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد بسبب نقص الوعي بالمرض وأعراضه. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة، مثل قصور القلب والسكتة الدماغية، والتي لا تضر بالأفراد فحسب، بل تفرض أيضًا ضغوطًا مالية كبيرة على أنظمة الرعاية الصحية.24,26
يرتبط تضيق الشريان الأبهر، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض تضيق الشريان الأورطي، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض تضيق الشريان الأبهر لدى كبار السن في الدول المتقدمة، بالعديد من المضاعفات الصحية.
وتشمل النتائج السلبية فشل القلب، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، والموت القلبي المفاجئ، وعدم انتظام ضربات القلب، والتهاب الشغاف، وزيادة الميل للنزيف.6،8،15-27 إذا تُركت حالات تضيق الأبهر الشديدة المصحوبة بأعراض دون علاج، فإن معدل الوفيات في غضون عامين مرتفع.7
أصبح تضيّق الصمام الأبهري الكلسي التنكسي مصدر قلق متزايد في المملكة العربية السعودية، خاصةً لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.5
تشير الدلائل من البلدان الأخرى ذات الدخل المرتفع إلى أنه في حالات تضيق الصمام الأورطي المعتدل والشديد، فإن تضيق الصمام الأورطي الحاد شائع بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فأكثر.5،17 ومع تقدم السكان السعوديين في العمر، تصبح أهمية اكتشاف الأمراض التنكسية مثل تضيق الصمام الأورطي التنكسي ومعالجتها أمرًا بالغ الأهمية.22،28 إن عدم الاعتراف بهذا الاتجاه الديموغرافي ووضع أنظمة وسياسات شاملة لمعالجته سيكون له عواقب صحية واقتصادية طويلة الأمد.29
إن الاستثمار في تحسين الكشف عن مرض نقص المناعة المكتسبة سيتيح توفير الرعاية الكافية وتخفيف العبء على الأفراد والأسر والمجتمعات - مما يوفر التكاليف على المدى الطويل.
توجد بالفعل علاجات فعالة لمرض نقص المناعة المكتسب، لكن معدلات التشخيص المنخفضة تحد من قدرتها على الحد من تأثير المرض. سيضمن الفحص المنهجي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا وصول المرضى إلى العلاجات المنقذة للحياة. كما سيمنع التدخل العلاجي في الوقت المناسب المضاعفات المكلفة لمرض نقص المناعة المكتسب، مما يقلل من تكاليف الرعاية الصحية، فضلاً عن التكاليف غير المباشرة بسبب سوء الحالة الصحية والوفيات.30